文章觀看數: 3,988

文章目錄

Add a header to begin generating the table of contents

許多髮友因為雄性禿持續落髮的問題，需長期使用口服藥減緩掉髮速度。但一聽到要吃藥，大家不免擔心會有副作用的問題，尤其網路上經常有人分享，服用柔沛引起陽痿，導致髮友看了更加擔心害怕，難道性福跟髮量只能2選1？

本文簡銘成醫師將為大家介紹不同口服生髮藥的功用、種類及副作用，並完整解析藥物使用問題及挑選建議，幫助各位找到適合自己的生髮藥，既能改善髮量，也能減少對副作用的擔憂，遠離雄性禿。

口服生髮藥的功用及原理是什麼？

雄性禿患者是因為頭皮中的5α還原酶，將雄性荷爾蒙「睪固酮」（Testosterone）轉化成二氫睪酮（DHT，Dihydrotestosterone），而DHT會攻擊毛囊，讓毛囊萎縮、生長週期縮短，導致新長出的頭髮變得細軟、易斷，讓落髮情形加劇，最終形成禿頭。

而口服生髮藥（又稱：抗雄性禿口服藥、5α還原酶抑制劑）的藥物原理，便是抑制5α還原酶，使雄性荷爾蒙（睪固酮）無法被代謝轉換成DHT（二氫睪固酮），進而阻止毛囊受到攻擊而萎縮，因此廣泛用於治療雄性禿。

若想瞭解更多雄性禿資訊，歡迎參考：地中海禿頭怎麼辦？搞懂原因、前兆及治療方法，趁早挽救落髮危機

我需要生髮藥嗎？3個診斷方式與案例分享

髮量變少、額頭變高、髮縫變寬，這些變化是否代表你需要生髮藥？掉髮的原因有很多，透過外觀變化、家族遺傳及額頭的簡單測試，可以初步判斷是否自己的髮況，評估是否該開始使用生髮藥。

1. 外觀診斷

有些掉髮並非雄性禿，而是來自其他頭皮疾病，如圓禿（鬼剃頭）、嚴重頭皮發炎、免疫疾病等，如果掉髮區域會伴隨頭皮紅腫、脫屑，應該先就醫診斷是否是疾病影響。排除疾病因素外，可從鏡子觀察自己的髮際線和頭頂，雄性禿的特徵包含額角逐漸向後退、形成M型、頭頂髮量變稀疏、頭皮開始變得明顯等。而如果發現髮絲比以前更細、更軟，梳頭時感覺髮量變少，或是頭皮露出的範圍變大，這些都是早期警訊。

「另外教大家一個小技巧，雄性禿很少影響後腦勺的頭髮，大家可以自己跟自己比較，一隻手摸掉髮區，一隻手摸後腦勺區，比一比，如果粗細差不多那就沒問題，如果粗細不一，可能就有掉髮的危機了。」

2. 家族史診斷

雄性禿與遺傳高度相關，若父母、祖父母或兄長有禿髮問題，罹患禿頭的風險也會提高，根據研究，父親有雄性禿的男性，發生禿頭的機率是一般人的2.5倍。不過，每個人出現症狀的時間點不太一樣，有些人可能不到30歲就開始落髮，有些則在更年期後才出現明顯變化。因此，若家族中有雄性禿病史，建議密切觀察自己的掉髮情況，及早評估是否需要治療。

3. 額頭抬頭紋診斷

除了觀察髮際線後退的變化，還可以用抬頭紋來輔助判斷。試著擠出抬頭紋，測量最上層皺紋與髮際線的距離，如果小於0.5公分，代表無須擔心；若在0.5至1公分之間，可能有初步禿髮的跡象；超過1公分，則可能已進入雄性禿階段。建議交由專業醫師評估，確認是否需要開始使用生髮藥。

生髮成功案例：專屬療程搭配口服生髮藥增加髮量

生髮藥產品有哪些差異？口服生髮藥與生髮水比較

市面上的生髮產品種類眾多，要注意是否合法。合法常見的主要分為口服生髮藥與生髮水2大類，但它們的作用機制、使用方式與適用對象各有不同。到底哪種方式更適合你？下面將比較2者的差異，幫助你找到適合的生髮方案。

口服生髮藥

口服生髮藥可抑制5α還原酶，減少DHT。目前受到台灣衛福部認可的口服生髮藥物成分分別為Finasteride、Dutasteride 2種，這2種成分皆能有效減緩毛囊被 DHT 攻擊所導致的落髮問題，將掉髮量控制在小於或等於生髮量的範圍裡，建議一開始可以先從柔沛開始，如果效果不彰再嘗試適尿通。不過口服藥必須經過醫療診斷才能服用，患者應依照醫師指示選擇適合的成分。

下方依據藥物成分區分，為您介紹4種生髮治療時常見的口服生髮藥品牌。

Finasteride：原廠藥柔沛（Propecia 1mg）與波斯卡（Proscar 5mg）。波斯卡是用來治療攝護腺肥大的，所以劑量較高，有人會將此切成四等分。

柔沛（Propecia）

波斯卡（Proscar）

Dutasteride：原廠藥適尿通（Avodart 0.5mg）與成分、劑量相同的新髮靈（Nuvaniv）

適尿通Avodart

新髮靈（Nuvaniv）

備註：新髮靈已退出台灣市場，所以買不到了。所以通常會以適尿通取代。

外用生髮水

生髮水含有Minoxidil成分，以改善頭皮血液循環、協助將休止期的毛髮轉化為生長期，減緩落髮問題，市售常見的品牌有：落建、杏輝凱蕾、寶齡富錦昇髮密碼、萌髮生髮液等選擇。

而外用生髮水的成分Minoxidil有另一種口服藥稱作洛寧Loniten，雖然成分相同，但吃的與擦的效果有些微不同，我們將另外介紹。

落建生髮水Regaine

簡醫師將常見的生髮藥配方Finasteride、Dutasteride，與生髮水Minoxidil，整理為下方比較表，為您解析不同成分、品牌的治療效果、價格和使用方式：

生髮產品	柔沛 Propecia	波斯卡 Proscar	適尿通 Avodart	新髮靈　Nuvaniv	落建生髮水 Regaine
主要成分	Finasteride	Finasteride	Dutasteride	Dutasteride	Minoxidil
適用症狀	雄性禿	雄性禿	雄性禿	雄性禿	輕度雄性禿
抑制還原酶	第2型	第2型	第1、2型	第1、2型	－
效果	★★★★	★★★★	★★★★★	★★★★★	★★★
使用方式	口服1顆	口服1／4顆	口服1顆	口服1顆	外用1ml
頻率	每日1次	每日1次	每日1次	每日1次	每日2次
劑量	1mg	5mg	0.5mg	0.5mg	20ml或是50ml
副作用	2％～4％	2％～4％	4％～5％	4％～5％	5％～10％
副作用恢復期	較短	較短	較長	較長	較短
價格	高價位	低價位	中等	台灣沒有	中等

＊同時使用生髮水及口服藥，能讓治療效果更加明顯＊

口服生髮藥有哪些副作用？認識柔沛、適尿通、新髮靈、波斯卡副作用

許多髮友都非常在意使用口服藥而導致性慾減低、射精障礙、勃起功能異常等副作用。簡銘成醫師表示：其實發生的機率非常低，根據學術上的統計，大概只有3～5%的患者會出現性功能下降的問題，而這3～5%的患者持續追蹤一年後只會剩下0.6%，也就是千分之六！換句話說，99.4%的人覺得沒差。其關鍵就是「身體習慣了」，性功能也會逐漸恢復，大家不用過於擔心。

若真的非常在意性功能受到影響的患者，也可以透過調整吃藥次數，例如：原本1天1次，變成2～3天1次，降低藥物帶來的影響。簡銘成醫師提到，治療掉髮最重要的是不放棄，若出現任何問題，都應第一時間與醫師討論，調整治療計畫，避免錯過黃金治療期。

6大口服生髮藥常見問題

1.雄性禿口服藥會影響懷孕或生育能力嗎？

使用柔沛、適尿通等口服生髮藥物，對男性的生育能力影響有限，且副作用發生率極低，男性可放心服用。不過，這類藥物可能會影響胎兒的性器官發育，因此孕婦與備孕女性應避免接觸。此外，若有生育計劃，建議先與醫師討論是否需暫停用藥，以確保用藥安全與生育健康。

2.我應該選生髮口服藥還是生髮水？

生髮是一種複合式治療，根據臨床研究顯示，第2期到第6期雄性禿的男性中，單純服用生髮口服藥有81％的改善機率、單純使用生髮水則是59％，但兩者合併使用時的改善效果則是高達94％。

【引用文獻】

Hu, Ruiming, et al. “Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients.” Dermatologic therapy 28.5 (2015): 303-308.

但這些數據僅是部分雄性禿受試者測試的結果，並不一定能套用在每位有掉髮問題的患者身上，因此無論是使用口服生髮藥或是生髮水，在發現自己有雄性禿或是異常掉髮的徵兆時，建議儘早就醫，透過專業的掉髮檢測、評估，並規劃相關療程，才能以正確的方式改善掉髮、達到生髮效果。

3.口服生髮藥吃多久會有效果？出現效果後可以停藥嗎？

不論任何品牌的生髮藥：Propecia柔沛、Proscar波斯卡、Avodart適尿通、Nuvaniv新髮靈等口服藥物皆需長期服用才有效果，基本上3～6個月會有明顯改善，1年達到最佳效果。

生髮是一場長期抗戰，若因為吃了1年看到顯著效果就停藥，待體內藥物代謝掉後，原本受到抑制的5α還原酶又會開始攻擊毛囊，不僅毛髮又會開始萎縮，原本該掉的頭髮也會在停藥後一次掉光—-也就是變回現在年紀該有的樣子，毛髮變細掉落最後變得光禿，因此切勿擅自停藥。

4.原廠口服生髮藥跟學名藥有哪些差異？ˋ

原廠藥與學名藥的主要差異在於價格、品牌與臨床試驗。原廠藥（如柔沛、適尿通）因為經過完整的研發與臨床試驗，通常價格較高；而學名藥則是依據原藥廠相同的有效成分與劑量來製造，因此價格較為親民。由於學名藥廠大多本身就是藥品大廠，生產標準嚴格，在藥效、安全性與使用體驗上，與原廠藥差異不大，最重要是：「持之以恆！」患者可根據預算與需求選擇合適的藥品。

另外也給大家參考Finasteride的學名藥品牌：波斯卡（Proscar）列腺威（Finaspro）法健達（Finaspro F.C.）法路寧（Finaride Film）菲那絲（FYNASee）菲那諾（FYNASID F.C.）

5.女生也需要吃這些藥嗎？

女性掉髮有許多可能原因，如荷爾蒙變化、缺鐵性貧血、營養素不足、產後落髮、自體免疫疾病等因素，建議諮詢皮膚專科醫師，透過抽血分析進一步釐清落髮原因，再評估怎麼治療、是否需要吃藥。

更多女性雄性禿資訊可參考：女性雄性禿怎麼辦？正確認識5大女性掉髮原因，從根本找治療解方

6.生髮藥對於M型禿、髮旋禿，哪個比較有效果？

髮旋禿會比較有效。原因的點是髮旋禿多半是上面有幼毛，而這些幼毛還有機會發展成粗壯的毛髮，因為「毛囊還沒萎縮」。如果毛囊萎縮，頭髮不只掉落，還有變成光溜溜的皮膚，那生出頭髮的機率就很微小了，剩下植髮一條路。關鍵不是何種禿頭，是因為毛囊還在的關係。

首盛為您解決掉髮煩惱，醫療級生髮方案搭配柔沛、適尿通讓生髮效果更加乘

首盛診所由簡銘成醫師擔任院長，幫助過無數患者擺脫頭髮稀疏的困擾，讓毛囊重回健康狀態，長出堅韌、粗壯的頭髮！

治療前堅持親自諮詢每一位患者，除了口服藥之外，還會依照患者狀況評估是否需合併其他生髮療程，訂定專屬治療計畫：

想瞭解更多生髮療程與植髮、生髮手術資訊嗎？歡迎聯絡我們，將由專人為您提供詳盡諮詢服務。

柔沛、適尿通、波斯卡、新髮靈如何選擇？禿頭生髮藥功效、副作用完整介紹

口服生髮藥的功用及原理是什麼？