髮旋禿是一種從髮旋開始掉髮的禿頭症狀，但一般人很難看到自己的髮旋，因此髮旋禿往往是症狀變得嚴重，頭髮明顯稀疏時，才經由家人或朋友告知。
面對日益惡化的髮旋禿，總是感到沮喪、挫折，究竟為什麼會出現髮旋禿？髮旋禿有救嗎？本文簡銘成醫師將為您詳細說明髮旋禿的成因、5個簡單判斷髮旋禿的方法，並進一步與您分享改善及治療方式，幫助您早日解決「頂上無毛」的困擾。
髮旋禿跟地中海禿一樣嗎？髮旋禿是地中海禿前身
髮旋禿主要成因是基因所導致的「雄性禿」，在雄性荷爾蒙的作用下，髮旋位置的毛囊逐漸萎縮、髮量減少，若未及時進行治療，禿髮狀況可能會往外擴大成為大家所熟知的「地中海型禿頭」，和周圍濃密髮量形成強烈對比的外觀。
因此若有髮旋禿的徵兆開始出現，建議盡早治療，以免禿髮範圍繼續擴增。
如何判斷自己是不是髮旋禿？可觀察5大徵兆
在頭頂或接近後腦勺的地方，有一處沒有毛髮覆蓋，作為頭髮中心的位置稱之為「髮旋」，髮旋周圍無毛髮覆蓋，若天生有多個髮旋的人，可能因此看起有落髮、稀疏的狀況。
「我是天生髮旋比較大？還是已經出現禿頭症狀？」怎麼分辨是天生還是後天，簡銘成醫師建議大家可以先從此處判斷：大家可以拿出以前的照片來比較，若從年輕時髮旋看起來就空空的，很大機率是天生的問題，若摒除天生因素後，仍不確定自己是否屬於髮旋禿，可透過以下5大徵兆來判斷：
髮旋禿判斷方法1：觀察頭髮粗細
以手指搓揉髮旋區域的頭髮，觀察頭髮的粗細程度，若和後枕部的頭髮相比顯得更細，就可能是髮旋禿的前兆。
髮旋禿判斷方法2：流汗後頭髮是否變塌
若運動、流汗後頭頂髮量塌陷程度更明顯，也可能是髮旋禿的徵兆。
髮旋禿判斷方法3：頭皮外露程度
如果在光照之下看到頭皮外露的程度變多，表示髮旋區的毛囊已經開始萎縮。
髮旋禿判斷方法4：髮旋漩渦形狀是否明顯
當頭頂的髮質變細或是髮量減少，會使髮旋的漩渦輪廓變模糊，較難看出髮旋範圍。
髮旋禿判斷方法5：頭皮環境
有禿髮狀況的人，頭皮會缺氧、退化，頭皮也會從一般健康的雪花白色變成黃褐色，或出現泛紅狀況。
髮旋禿有救嗎？先了解髮旋禿3種成因
在改善髮旋禿的狀況前，您需要先了解髮旋禿有哪些成因，以便選擇最適合自己的治療方式：
髮旋禿成因1：家族遺傳雄性禿
家族遺傳的雄性禿是最常見的髮旋禿成因之一，主要是因為人體內的睪固酮（Testosterone）被 5α 還原酶 代謝為二氫睪固酮（DHT），而毛囊中的雄性荷爾蒙受器會與 DHT 產生反應，分泌出抑制頭髮生長的因子，進而造成毛囊萎縮及頭髮脫落。
髮旋禿成因2：壓力導致大量掉髮
壓力也是導致髮旋禿的一個重要原因，當人體受到壓力的刺激，會釋放出一種名為皮質醇的荷爾蒙，過量的皮質醇會影響毛囊的生長週期，導致毛囊逐漸萎縮，最終脫落。如果長期處在高壓的環境下，更可能會使頭皮狀況變差，產生大量掉髮的情形。
髮旋禿成因3：飲食、生活習慣不佳導致落髮
生活習慣不佳也會造成髮旋禿，例如：高油高鹽的飲食、長期抽菸、過度飲酒、缺乏運動等，這些不良的生活習慣都會影響頭皮循環與表面皮脂分泌，破壞毛囊生長健康。
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髮旋禿怎麼辦？4大改善及治療方式介紹
若經過觀察、判斷，確認自己有髮旋禿的情形後，可從以下4大方式著手改善或治療：
1.外用生髮水減緩掉髮情況
能用於外塗的生髮水含有Minoxidil（米諾地爾）成分，可以改善頭皮循環、促進養分輸送效率，讓原本營養不良的毛囊重新成長，常見品牌包括：Regaine落建、Kirkland科克蘭等。
2.服用藥物控制落髮
由於雄性禿的毛囊會因為荷爾蒙作用持續萎縮，因此若想讓毛囊不再受到雄性荷爾蒙攻擊，可透過服用藥物控制落髮，常見的4種口服生髮藥品牌，根據2大成分Finasteride、Dutasteride可分類如下：
- Finasteride：原廠藥柔沛（Propecia 1mg）與學名藥波斯卡（Proscar 5mg）
- Dutasteride：原廠藥新髮靈（Nuvaniv）與成分、劑量相同的適尿通（Avodart 0.5mg）
這些口服藥成分可以有效抑制 5α 還原酶，減緩毛囊被 DHT 攻擊所導致的落髮問題，對於延緩髮旋禿有良好的作用。不過口服藥物必須經過醫療診斷才能服用，也應依照醫師指示選擇適合自己的成分。
3.生髮療程
由於外塗或口服的生髮藥物有潛在副作用，不見得每位患者都適合；一旦停止服用，脫髮問題也容易再次復發。因此，有些人會選擇生髮療程來避免這樣的風險，生髮療程主要分為醫療級生髮、醫美級生髮，以下分別介紹：
- 醫療級生髮：如常見的PRP頭皮注射療程，屬於微侵入性的治療方式，透過萃取血漿的生長因子注入落髮區域，能促進毛髮有效生長。
- 醫美級生髮：非侵入性的醫美級生髮常見療程如：LLLT生髮雷射、Tixel提可塑點陣系統和INDIBA英特波，經由雷射、熱能或電波等技術刺激頭皮代謝循環，促進毛囊生長，能提高毛髮的健康和密度。
4.進行植髮療程
若經專業醫師檢測評估後發現毛囊已經完全萎縮，便需要透過植髮手術，才能讓光禿的髮旋再次長出頭髮，而植髮手術又可分為FUT植髮與FUE植髮2種方式，不論哪種手術的原理都是從後枕部移植健康的毛囊到禿髮區域，最大的差異在於取髮方式不同及術後恢復時間，以下簡銘成醫師將為您簡單介紹：
- 皮瓣分離植髮（FUT）
由頭皮兩側到後腦勺（後枕區）切下一條皮瓣後，再使用高倍數顯微鏡裁切成數千株毛囊單位，最後用韓式植髮筆將毛囊植入規劃的種髮區，打造濃密又自然的完美髮際線。FUT植髮的優勢是術前剃髮範圍更小，且取下的毛髮有一定長度，術後立即就能體驗有頭髮的感覺。
- 微創毛囊植髮（FUE）
使用直徑 0.8～1.0mm 的鑽孔器（punch），從頭皮兩側及後腦勺鑽取一株株的後枕部健康毛囊，再移植於髮旋區。相較於直接切取頭皮的FUT植髮，FUE植髮的優點是傷口比針孔小、恢復期短，大幅縮短傷口面積與術後癒合期，患者隔天就能回歸正常生活。
簡銘成醫師分享，首盛診所的旋禿植髮成功案例：鄭先生長期飽受髮旋禿困擾，因為婚期將近，家中長輩建議他在婚禮前把髮旋禿治療好，避免婚禮當天被拍到頭頂空空的畫面，於是他透過從事醫療業的家人口中打聽，終於找到技術好又細心的簡醫師，透過植髮改善頭頂禿禿的狀況，並在術後搭配生髮水與口服藥，讓頭髮更加茂盛！
髮旋禿常見問題總整理：預防方式、髮型選擇一次看
髮旋禿有沒有什麼預防方式呢？若有髮旋禿的狀況，又該選擇什麼樣的髮型？下方為您整理3個髮旋禿的常見問題：
Q1：如何分辨正常髮旋和髮旋禿？
正常髮旋和髮旋禿在外觀、頭皮狀態上有著明顯的區別：
- 正常髮旋：看起來像一個清晰的颱風眼，容易辨認其位置，且頭皮狀態較為健康，油脂分泌量適中，沒有頭皮屑或紅腫現象。
- 髮旋禿：頭皮外露面積較大，髮旋中心以外的區域也會看到頭皮，較難判定髮旋範圍。此外，出現髮旋禿狀況的頭皮狀態通常會出現：皮脂過度分泌、頭皮屑、乾燥、發癢、發紅等問題，頭皮狀態較不健康。
Q2：預防髮旋禿的方法有哪些？
若想預防髮旋禿，在日常生活中可以注意以下幾點：
- 注意頭皮衛生：避免讓頭皮堆積汙垢或細菌，使油脂阻塞毛孔，頭髮才能吸收到營養。因此勤換枕頭套、毛巾，養成良好的衛生習慣，是預防髮旋禿的基本原則。
- 減少染燙頭髮的次數：由於燙染髮藥劑的化學成分對頭皮容易造成傷害，因此應盡量避免。
- 調整飲食習慣：避免高油高鹽、刺激性的食物，適量攝取維他命、礦物質（鋅）、氨基酸等營養素，能夠幫助頭髮保養。
- 適時舒緩壓力：長期承受過度壓力會對身體造成負面影響，包括血液循環變差，進而影響頭皮的營養供應，因此定期釋放壓力是預防髮旋禿重要的一環。
- 戒菸：菸草中的尼古丁會使微血管收縮，導致血液循環受阻，頭髮所需的營養素無法被運送至頭皮，進而引發髮旋禿。
Q3：髮旋禿有什麼髮型選擇？
男性髮旋禿最令人煩惱的問題便是頭頂髮量稀疏，看起來感覺精神不佳。此時可以透過選擇適合的髮型，巧妙的隱藏禿髮缺點：
- 短髮：長髮容易導致髮根位置更扁，讓髮量視覺上看起來更少；因此髮旋禿的男士可以選擇剪短髮，以貼近頭皮的長度為佳，髮旋處的禿髮便會較不明顯。
- 駁髮：也是大家常說的接髮，原理是將接髮與原生頭髮連在一起，現今技術能達到接上的頭髮與正常頭髮近乎無異，相當自然的效果。但若想透過駁髮修飾髮旋禿，還是需經專業駁髮師評估和進行。
- 假髮：如果髮旋位置的頭髮已經十分稀疏，甚至能大面積看到頭皮，可以採取假髮的方式，不但較為方便，有多種樣式可以選擇，也較不會有染、燙髮傷害頭皮的疑慮。
- 燙髮：男士如果不排斥燙髮，可以考慮使用電曲髮的方式來造型，甚至只需在髮根處進行燙髮便可讓頭髮看起來更加蓬鬆，同時也有助於隱藏髮旋稀疏的問題。
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首盛診所由皮膚科專科簡銘成醫師擔任院長，簡醫師執行過上千例植髮手術，堅持為每一位患者親自評估頭皮狀況，能細心分析您髮旋禿問題的掉髮原因，制定專屬治療方案，幫助您早日擺脫髮旋禿困擾，找回豐盈蓬鬆的髮量與自信。
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