簡銘成院長：落髮，除了基因還有賀爾蒙的敏感之外，其實很多時候跟營養素是有關係！我常說掉髮其實是身體在說話，所以我們可以透過些精準的檢測，來了解我們缺乏的營養素。
以我們目前常見、關聯性比較高的，大概有五樣：維生素B、維生素D、 鐵、鋅、硒，今天就讓我跟腎臟科廖醫師，一起替大家解答，帶你們看懂掉髮與頭皮營養素之間的關聯！
落髮第一名缺的頭皮營養素是誰？補太多反而有副作用？
Ting：簡醫師～我還有個問題，我其實滿擔心的一件事情是，我已經先紋髮了，會不會影響到植髮手術的成功率或是成果？
簡銘成醫師：我從兩個角度來分析這件事情。
層次
毛囊的位置大約在皮膚底下半公分左右的地方，而紋繡大概只會在0.1～0.2公分，所以紋繡的染料跟毛囊的深度，其實距離滿大的。
所以只要在紋繡的過程，染料沒有造成皮膚的排斥反應，例如過敏或是感染，穩定一陣子後，就不用擔心染料會影響到毛囊。
可見度
有滿多患者會擔心，紋髮後這樣黑黑的手術過程會不會看不清楚，其實是不會的！也跟大家分享，其實因為外國人他們髪色很淺，反而有些醫生手術前會在頭皮上面塗上一些顏料，提升毛孔可見度。
所以其實對我們而言，你頭皮有這樣子的著色，有時候反而讓我們更容易去看到毛孔，不過因為植髮手術時我們都會戴放大鏡，所以就算沒有顏色我們也看得很清楚。
所以紋髮跟植髮的先後順序沒有一定，在手術執行上我們都可以做，不過因為紋髮雖然能達到立即的視覺改變，但無法根治落髮狀況，建議仍需交由專業醫師評估，達到最佳的治療效果，最後也幫大家整理一個簡單的比較表說明紋髮跟植髮的差異。
技術類型 | 紋髮 | 植髮 |
療程原理 | 起源自英國，是最早的頭皮紋髮技術，類似紋眉、刺青的方式，將調製好的色素一點一針刺在頭皮上 | 從頭皮兩側及後腦勺，取下健康的毛囊再移植到掉髮區域 |
價格 | ⭐⭐ | ⭐⭐⭐ |
痛感 | 類似刺青，過程中有疼痛感 | 一開始需局部麻醉，手術過程幾乎沒有感覺 |
維持時間 | 約1~2年，需定期補色 | 幾乎永久，但仍需持續生髮與保養 |
廖醫師：簡醫師，那以你的經驗，第一名大家最缺乏的營養素是什麼？
簡銘成院長：從皮膚科的角度，像頭髮、皮膚，其實「鋅」是非常重要的，因為鋅參與我們身體300個修復路徑，所以你皮膚要變漂亮、頭髮要長得好，鋅是非常重要的一個元素。
一般而言，我們會建議每天大概 5～10 毫克的鋅是很重要的，但如果是有缺要補，可能要再超過一些些，建議 10～30 毫克左右。
現代人生活忙碌，幾乎都是外食，我幫大家整理幾個便利商店就能買到的含鋅食物：原味腰果、南瓜子、杏仁等小包裝堅果、茶葉蛋、牛奶還有希臘優格等等。
廖醫師：那這邊我想稍微補充一下，以腎臟科醫師的觀點，畢竟鋅它是微量元素，過度補充其實還是不好，攝取過量，銅跟鐵吸收都會受到阻礙，就會導致銅缺乏跟鐵缺乏。
簡銘成院長：其實有時候幫患者抽血，就會發現很多人的鋅超標，他們就會說我明明鋅就補這麼多為什麼還會掉髮，這件事就呼籲了剛剛廖醫師說的，這些營養素是會搶的，所以有缺再補！適量就好！不然就會像圖片中的這位患者，沒有經過檢測就一直補鋅，結果補過頭，反而出現落髮的狀況。
掉髮第二名出乎意料是「它」！第三名竟然超常見？
簡銘成院長：接下來是第二名，曬太陽可以得到身體的維生素 D，但現在生活型態改變大家幾乎都在室內，而且大家也知道曬太陽會讓皮膚老化或得到皮膚癌，所以提倡防曬，這樣也導現代人缺乏維生素 D。
當身體缺乏維生素D時，毛囊的再生能力會減弱，頭髮容易變得細軟稀疏。許多臨床研究比較了雄性禿患者和健康族群，發現雄性禿者血液中的維生素D濃度普遍較低，而且缺乏程度與落髮狀況呈現正相關，有些研究還提到，若能透過飲食或補充劑，將維生素D補充到正常範圍，毛囊可能會有更好的再生能力，有助於改善頭髮稀疏的情況，不過我們在治療通常不會只補充這一項，而是全方位的治療。
所以不曬太陽的話，就會建議用額外補充的方式，藥妝品牌都有維生素D的補充品可以選擇，正常人一天需要的單位數大概是 400 到 800 國際單位，但如果有缺乏，初期會建議補充高一點的含量，大約 2000 到 3000 國際單位。
廖醫師那我問一下，有時候患者會問我：那是要補維他命D？維他命D2 ？維他命D3 ？廖醫師會怎麼建議？
廖醫師：如果以腎臟功能正常的來講，維他命D2、D3 只是差別是動物性跟植物性的差別而已，補的量就跟簡醫師講的一樣，大概 400 到 800 國際單位就可以。那講完第二名，一定要問一下第三名是誰吧！
簡銘成院長：從目前檢測來看，鐵質的缺乏也是蠻常見的。
頭髮形成的過程裡面，除了鋅之外，鐵也扮演一個很重要的角色！第一個鐵本身可以強化髮幹，第二個它可以強化造血功能，今天我們的頭髮要生長，一定要透過紅血球，帶著豐富的氧氣、營養，幫我們的毛髮生長，所以鐵它的存在也是非常重要的。
廖醫師：飲食上可以多攝取紅肉、內臟，或是肝臟也是富含鐵的，如果是素食者或不吃紅肉的人，也可以多吃深綠色蔬菜或是藻類，這裡面也都含有鐵。
外食族則可以選擇便利商店的牛肉丼飯、牛肉便當、豆皮壽司、海苔等等，再跟大家分享一個小知識，與富含維生素 C 的食物如：奇異果、甜椒，一起食用，可提升植物性鐵的吸收率。
醫師懂這麼多，竟然還會疏於生髮？下定決心生髮植髮的關鍵
廖醫師：這些道理我雖然都懂，但在患者面前，我也總是把自己的狀況「排在最後」，還好跟簡醫師是同學，很多問題都可以直接問他，讓我不至於太慘。
當初下定決心植髮其實是跟 iphone 有關係，因為平常看自己沒有感覺，但 iphone 會回顧以前的照片，我才驚覺現在的髮際線跟五、六年前相比，竟然退後這麼多了！就趕快拜託簡醫師拯救我。
腎臟科醫師術後真心話分享，植髮效果請給分！
廖醫師：果然找專業的就沒錯！4040根FUE植髮的效果我非常滿意，而且我太太也很喜歡，現在就是會後悔，怎麼沒有早點植髮，早點享受髮際線充滿頭髮的感覺！
而且現在植髮手術是用直徑0.8~1.0mm 的鑽孔器，留下的傷口比針孔還小，整個過程除了麻醉之外，都沒有什麼不舒服的狀況，而且簡醫師跟我分享，現在的植髮技術成熟，選擇經驗豐富且穩定的團隊，成功率大約落在9成至9成5，成功率非常高，我自己實際體驗，確實也是這樣，有落髮困擾的男性女性們，都可以安心來植髮喔！最後問一下簡醫師，給我的成果打幾分呢！
簡銘成院長：廖醫師除了植髮之外，也有認真吃藥跟落實頭皮清潔，也會定期來診所進行頭皮保養，發揮最大的效果！這樣的成果我給 95 分，剩下 5 分記得一定要持續保持！
腎髒科醫師加碼解答，禿頭藥會不會傷腎？可以安心使用？
簡銘成院長：我加碼問一題患者最在意的！像我自己本身也是雄性禿患者，有在服用非那雄胺finasteride，那你以腎臟科醫師的角度來看，長期吃非那雄胺或柔沛這樣的藥物，會不會造成腎臟什麼樣的疑慮？
廖醫師：這方面我有認真研究一下，非那雄胺這個藥物本身就是用來治療攝護腺+雄性禿，它的副作用並沒有提到會影響腎功能，所以大家可以安心服用。
從營養到治療，首盛診所為你客製最佳生髮植髮方案
簡銘成院長：廖醫師，最後考考你～發現有落髮症狀的時候，你會從下列三者哪一個開始？請作答！
- 第一個，直接補充原型食物
- 第二個，挑選精準的營養素補充
- 第三個，抽血確認自己缺少哪些營養素
廖醫師：當然是依照我們的專業觀念，先抽血檢查，這樣才是正確的。剛剛講過，營養素不是補多就是好事，確定有缺再補才是正確的。
簡銘成院長：沒錯！如果你有落髮問題，歡迎來首盛找我，我們先透過抽血精準檢測缺乏的營養素，再依照你的狀況客製規劃完整的計畫，才能讓治療事半功倍！
【參考文獻】
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